Talalgie...

De voet is even complex als de hand en krijgt bovendien voortdurend schokken te verwerken tijdens het lopen of rennen. Hij bestaat uit tal van botjes die in het voetzoolgewelf op hun plaats gehouden worden door een groot vezelachtig membraan dat bestaat uit collageen: het plantaire peesvlies.

Het is dat peesvlies dat meestal aangetast is bij hiel- en voetpijn. Als het alleen om hielpijn gaat, spreken we van plantaire fasciitis (of plantaire aponeurose) of talagie. Het peesvlies kan namelijk scheuren door herhaalde microtrauma's of zware inspanningen. Vandaar dat het belangrijk is om goed, aangepast schoeisel te dragen en op de 'alarmsignalen' te letten, kwestie van een pijnlijke voet niet te forceren.

Is het kwaad geschied, dan moet u uw huisarts raadplegen. Die zal dan proberen een nauwkeurige diagnose te stellen door andere oorzaken van reumaziekten uit te sluiten, die eveneens voetpijn kunnen veroorzaken. Zo zal hij u vragen of u last hebt aan andere gewrichten aan uw onderrug (lumbalgie), buik, ogen (bindvliesontsteking) of huid, om een aantal andere ziekten te elimineren: ankyloserende spondylartritis(wervelvliesontsteking), psoriatische reuma, het oculo-uretrosynoviaal syndroom, een buikontsteking en het syndroom van Behcet. Hij kan een bloedanalyse aanvragen om deze reumaziekten te elimineren, met onder meer het bepalen van de BZ (bezinkingssnelheid, een ontstekingsgraadmeter) en het typeren van HLA B27 (een genetische marker van ankyloserende spondylartritis).

Is het bloedonderzoek normaal, dan kan een voetzoolechografie of zelfs een MRI uitgevoerd worden. Laten die een verdikking van het plantaire peesvlies zien, dan bevestigt dit de diagnose. In dat geval volstaat het meestal om de hiel te sparen (inleghak in mousse en zo nodig krukken) en niet-steroidale ontstekingsremmers te nemen. Houdt de pijn aan, dan kunnen er ontstekingsremmende infiltraties uitgevoerd worden rechtstreeks in het peesvlies.

Tot slot nog dit: hielpijn ontstaat meestal rond 45 jaar, komt twee keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en treft vooral mensen met overgewicht. Aarzel dus niet om een arts te raadplegen voor de symptomen verergeren, want dat bemoeilijkt de genezing.